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2020醫學基礎知識考試試題每日練習【2020.12.21】

2020-12-21 14:38:23| 來源:上海中公教育

多選題,2個以上正確選項

1. 血清總蛋白及清蛋增高可見于:()

A.脫水,飲水量不足

B.腎上腺皮質功能減退

C.休克

D.水腫

 

2. 血清總蛋白及清蛋白降低可見于:()

A.肝硬化、肝癌

B.營養不良

C.蛋白丟失過多

D.重癥結核

 

3. 血清總蛋白及球蛋白增加可見于:()

A.肝硬化

B.發性骨髓瘤

C.系統性紅斑狼瘡

D.結核病

 

4. 下列說法正確的是:()

A.正常人A/G為(1.5~2.5):1

B.A/G倒置可見于肝硬化

C.正常人A/G為(1.5~2.5):10

D.A是球蛋白、G是清蛋白

 

5. 關于血清膽固醇說法正確的是:()

A.內源性膽固醇80%是由肝臟合成

B.膽汁淤積時,血中總膽固醇增加

C.膽汁淤積時游離膽固醇增加

D.營養不良血中總膽固醇增多

 

6. 尿膽紅素試驗陽性提示血中結合膽紅素增加,見于:()

A.膽汁排泄受阻

B.肝細胞損傷

C.堿中毒

D.溶血性黃疸

1.【參考答案】ABC。中公解析:(1)該題考察的是診斷學-血清總蛋白及清蛋白-增高常見疾病的知識點。(2)血清總蛋白及清蛋白增高主要由于血清水分減少,使單位容積總蛋白濃度增加,而全身總蛋白量并未增加,如各種原因導致的血液濃縮(嚴重脫水,休克,飲水量不足)、腎上腺皮質功能減退等(ABC對)。低蛋白血癥時,臨床上常出現嚴重水腫及胸腔積液、腹腔積液(D錯)。故本題選ABC。

2.【參考答案】ABCD。中公解析:(1)該題考察的診斷學-血清總蛋白及清蛋白-降低常見疾病的知識點的知識點。(2)常見肝臟疾病有亞急性重癥肝炎、慢性中度以上持續性肝炎、肝硬化、肝癌等,以及缺血性肝損傷、毒素誘導性肝損傷(A對)。營養不良如蛋白質攝人不足或消化吸收不良(B對)。蛋白丟失過多:如腎病綜合征(大量腎小球性蛋白尿)、蛋白丟失性腸病、嚴重燒傷、急性大失血等(C對)。消耗增加:見于慢性消耗性疾病,如重癥結核、甲狀腺功能亢進及惡性腫瘤等(D對)。故本題選ABCD。

3.【參考答案】ABCD。中公解析:(1)該題考察的診斷學-血清總蛋白及球蛋白增高-常見疾病的知識點。(2)慢性肝臟疾病:包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原發性膽汁性肝硬化等;球蛋白增高程度與肝臟病嚴重性相關(A對)。M球蛋白血癥:如多發性骨髓瘤、淋巴瘤、原發性巨球蛋白血癥等(B對)。自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕關節炎等(C對)。慢性炎癥與慢性感染:如結核病、瘧疾、黑熱病、麻風病及慢性血吸蟲病等(D對)。故本題選ABCD。

4.【參考答案】AB。中公解析:(1)該題考察的診斷學-A(清蛋白)/G(球蛋白)-特點的知識點。(2)血清總蛋白和清蛋白、球蛋白比值測定:正常成人血清總蛋白60~80g/L,清蛋白40~55g/L,球蛋白20~30g/L,A(清蛋白)/G(球蛋白)為(1.5~2.5):1(A對、C錯、D錯)。A/G倒置清蛋白降低和(或)球蛋白增高均可引起A/G倒置,見于嚴重肝功能損傷及M蛋白血癥,如慢性中度以上持續性肝炎、肝硬化、原發性肝癌、多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥等(B對)。故本題選AB。

5.【參考答案】ABC。中公解析:(1)該題考察的診斷學-膽固醇-臨床意義的知識點。(2)內源性膽固醇80%都是由肝臟合成(A對)。膽汁淤積時,由于膽汁排出受阻而反流入血,同時肝合成膽固醇能力增加,血中總膽固醇增加,其中以游離膽固醇增加為主。膽固醇酯與游離膽固醇比值降低(B、C對)。營養不良及甲狀腺功能亢進癥病人,血中總膽固醇減少(D錯)。故本題選ABC。

6.【參考答案】ABC。中公解析:(1)該題考察的診斷學-尿膽紅素-臨床疾病的知識點。(2)膽汁排泄受阻肝外膽管阻塞,如膽石癥、膽管腫瘤、胰頭癌等;肝內小膽管壓力升高如門靜脈周圍炎癥、纖維化,或因肝細胞腫脹等。肝細胞損害病毒性肝炎,藥物或中毒性肝炎,急性酒精性肝炎會使尿膽紅素試驗呈陽性(A、B對)。堿中毒時膽紅素分泌增加(C對)。而溶血性黃疸尿內膽紅素則為陰性(D錯)。故本題選ABC。

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