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2021衛生法規考試資料:四字值千金

2021-05-01 14:43:15| 來源:上海中公教育

醫生開出4字處方,換來4000元罰單!字字千金!這么“貴”的處方你見過嗎?今年5月,深圳一診所醫生,因違規書寫處方而撞上了槍口遭到有關部門的重罰,真是得不償失。這張處方只有4個字!2張處方箋只在科別寫了個“牙”字并填了患者姓名,處方正文及后記再無其它內容。

處方書寫,是每一個醫生必須具備的基本技能,但是很多醫生不注重處方書寫規范。作為醫生,我們深知,醫療文書是受國家法律保護的,而處方作為醫療文書的重要組成部分,在整個醫療過程中,具有不可替代的重要作用。不管是正文還是醫生署名,都是有利于患者的維權憑據和法律依據。尤其在目前我國醫患關系普遍緊張的當下,處方的規范書寫,更顯其重要性。所以今天小編就帶領大家學習一下在《處方管理辦法》中有關處方管理的一般規定。

1.處方書寫應當符合下列規則:

(1)患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整,并與病歷記載相一致。

(2)每張處方限于一名患者的用藥。

(3)字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。

(4)藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫;醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號。

(5)患者年齡應當填寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時要注明體重。

(6)西藥和中成藥可以分別開具處方,也可以開具一張處方,中藥飲片應當單獨開具處方。

(7)開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張處方不得超過5種藥品。

(8)中藥飲片處方的書寫,一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列。

(9)藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。

(10)除特殊情況外,應當注明臨床診斷。

(11)開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

(12)處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣相一致,不得任意改動,否則應當重新登記留樣備案。

2.藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫,劑量應當使用法定劑量單位。

3.片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位;溶液劑以支、瓶為單位;軟膏及乳膏劑以支、盒為單位;注射劑以支、瓶為單位,應當注明含量;中藥飲片以劑為單位。

以上就是關于處方書寫的規定,希望大家都能夠在臨床上認真遵守制度,用精湛的技術和負責的態度服務好每一位患者。

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